La disreflexia autonómica es una afección médica grave, pero existen algunas medidas que usted o su cuidador pueden adoptar de forma inmediata si sospecha que puede estar padeciéndola.
Si tiene una lesión en la médula espinal, puede estar en riesgo de una disreflexia autonómica. Esta afección es grave y, si no se controla o resuelve, puede provocar un accidente cerebrovascular, convulsiones o un paro cardíaco. En términos simples, la disreflexia autonómica es una reacción desproporcionada del sistema autónomo del organismo para algo que ocurre subyacente a la lesión, que puede elevar la presión arterial a niveles peligrosos.
Existen muchos estímulos que pueden desencadenar la disreflexia autonómica. Algunas causas se pueden resolver con facilidad, mientras que otras pueden requerir una visita a la sala de emergencias.
Factores desencadenantes de la disreflexia autonómica y el plan de acción
En la siguiente tabla, encontrará algunos factores desencadenantes comunes de la disreflexia autonómica, además de algunos posibles remedios. Tenga en cuenta lo siguiente: esto no constituye un consejo médico y no debe reemplazar el diagnóstico formal, sino que simplemente es una guía general. Consulte con su médico o con el médico de la sala de urgencias.
Desencadenantes de la disreflexia autonómica
Posibles remedios y notas
Problemas de la vejiga
Bolsa del catéter sobrecargada
Vacíe la bolsa del catéter sobrecargada y reemplácela con una nueva.
Sonda del catéter doblada u obstruida
Desenrosque o desbloquee la obstrucción para asegurarse de que el flujo de la orina ingrese en la bolsa del catéter.
El catéter no está conectado correctamente
Controle las conexiones del catéter y asegúrese de que estén conectados correctamente.
Catéter dañado o con mal funcionamiento
Reemplace el producto del catéter.
Vaciamiento incompleto de la vejiga (Catéteres intermitentes)
Si usa un catéter intermitente, debe cumplir con el cronograma recomendado por su médico.
Piedras en la vejiga o el riñón
Consulte con su médico la posibilidad de medicamento o cirugía
Exámenes médicos de la vejiga
Consulte con sus médicos sobre los riesgos de cualquier examen médico que pueda causar disreflexia autonómica. Se sabe que dos exámenes que pueden causar potencialmente este problema son la urodinámica o la cistoscopia.
Infección de las vías urinarias (UTI, urinary tract infections)
El uso del catéter aumenta el riesgo de las UTI. Consulte con su médico para obtener información sobre tratamientos y medidas de prevención. Su equipo médico puede recomendar diferentes productos de catéteres, nuevos procedimientos o un cambio en la dieta para minimizar infecciones.
El uso del catéter aumenta el riesgo de las UTI.
Estreñimiento
El estreñimiento es un problema común para las personas con una lesión de la médula espinal. Consulte con el equipo médico sobre el tratamiento.
Deposiciones duras
Consulte con su médico sobre posibles tratamientos o medicamentos.
Estimulación digital
La estimulación digital que se hace muy bruscamente o sin suficiente lubricación puede ocasionar disreflexia autonómica. Proceda con más cuidado y use suficiente lubricante.
Infección intestinal
Si cree que padece una infección intestinal u intoxicación alimentaria, consulte con su médico o acuda de inmediato a la sala de emergencias más cercana.
Problemas de la piel y relacionados con la piel
Ropa ajustada, cinturones, tirantes o zapatos
Afloje o quítese cualquier ropa apretada, tirantes o zapatos.
Genitales apretados o restringidos
Examine los genitales y afloje cualquier ropa interior, medias o pantalones ajustados.
Genitales apretados o restringidos
Asegúrese de quitar cualquier elemento que haga presión contra el cuerpo subyacente a la lesión de la médula espinal.
Uñas del pie encarnadas
Controle el dedo gordo: un área problemática común. Muchas uñas encarnadas se pueden tratar si las remoja en agua tibia durante entre 15 y 20 minutos y, a continuación, coloca algodón o hilo dental debajo de la uña encarnada. Si el remedio casero no funciona, consulte con su médico.
Picaduras de insecto
La reacción a una picadura de insecto puede provocar disreflexia autonómica. Existen opciones de tratamientos caseros para picaduras leves; reacciones más graves justifican que acuda a la sala de emergencias.
Quemaduras solares o quemaduras leves
Las quemaduras y las quemaduras solares leves sanan solas. Aplique loción o gel de aloe vera para aliviar la reacción del cuerpo a la quemadura. Otros remedios caseros también pueden aliviar los síntomas.
Quemaduras moderadas o graves
Las quemaduras más graves posiblemente requieran atención médica. Acuda de inmediato a la sala de emergencias más cercana.
Úlceras por presión (úlceras)
Las úlceras por presión, o úlceras, son un problema común en las personas con una lesión en la médula espinal. Póngase en contacto su proveedor médico y mantenga alejada el área afectada. El médico puede aplicar vendajes especiales. En casos graves, posiblemente se necesite recurrir a medicamentos o cirugía.
Cortes leves y laceraciones
Usted o su cuidador deben proporcionar primeros auxilios en el área, y así limpiar la herida o raspadura, aplicar un antibiótico y cubrir el área.
Otras causas
Huesos rotos
Acuda de inmediato a su médico o a la sala de emergencias.
Cortes o laceraciones moderados o graves
Acuda de inmediato a su médico o a la sala de emergencias.
Fracturas
Acuda de inmediato a su médico o a la sala de emergencias.
Actividad sexual
Interrumpa cualquier actividad sexual subyacente a la lesión que pueda estar ocasionando un pico de presión arterial. Vuelva a controlar la presión arterial. Si se trata de un problema recurrente, pregúntele a su médico acerca de medicamentos o tratamientos que puedan ayudarlo a continuar con la actividad sexual de manera más segura.
Siempre es mejor ser precavido
Si bien cubrimos bastantes temas, esta no es una lista completa de los posibles desencadenantes de la disreflexia autonómica, pero son algunos de los factores desencadenantes más comunes y conocidos. Algo más que posiblemente ocurra de forma subyacente a la lesión de la médula espinal es la posibilidad de provocar una reacción excesiva del sistema nervioso autónomo. Si los síntomas no se resuelven rápido, acuda de inmediato a la sala de emergencias más cercana.
Referencias:
- Autonomic Dysreflexia - Craig Hospital
- Autonomic Dysreflexia | Model Systems Knowledge Translation Center (MSKTC)
- Autonomic Dysreflexia - Craig Hospital
- Reeve Paralysis Resource Guide
- Autonomic Hyperreflexia: Causes, Triggers, and Symptoms (healthline.com)
- Autonomic Dysreflexia - What You Need to Know (drugs.com)
- Ingrown toenails - Diagnosis and treatment - Mayo Clinic
- Pressure Ulcers: 12 Ways to Prevent Them | Hollister US
- Sexuality & Sexual Functioning After SCI | Model Systems Knowledge Translation Center (MSKTC)